- 子供を虫歯を作らないためには。どうすれば？
- 子供の虫歯の数は年々減少傾向にあります。
統計的に、重要と考えられているのが、フッ素入りの歯磨き粉の使用。フロスの使用。シーラントによる予防的な歯冠裂溝の閉塞と言われています。
最近の歯磨き粉には、ほとんどフッ素が含有されているため、市販の物でも問題はありません。
フロスの使用については、歯科医院で使用法の説明を受けるとともに、生え替わりの時期には永久歯臼歯にシーラントによる歯の表面の溝を埋めることをお勧めしています。
-
- 歯磨きを嫌がる場合は、どうすれば？
-
-
離乳食が始まると、歯磨きが不十分だと虫歯になる可能性がありますので、歯磨きは必須になります。
でも、現実には歯磨きを嫌がる・・・実際に私の子供達でも、嫌がる時期がありました。
では、どうしたのか？
夫婦で、子供を抑えて歯磨きをしました。
この時に注意してほしいのが、子供を抑えて歯磨きをしても、抑えてる時に怒らないことです。
歯磨きはしなければいけないと伝えながら、怒らずに、抑えて歯磨きをしてください。
ただし、子供が歯磨きを嫌がるポイントが３つありますので、注意してください。
①親の手の爪が頬、唇にあたって痛い。
②歯ブラシが喉の奥に入れ過ぎて、オエッとなる。
③前歯の唇側を触られるのが嫌。
特に３番目の前歯の唇側は敏感なため、嫌がる場合は、最後にした方が良いこともあります。
-
- シーラントって？
-
永久歯が生え始めたばかりの時期は、歯の表面も弱く虫歯になりやすい状態です。
特に第一大臼歯は、前歯とほぼ同じ時期に出てくる永久歯で、とても虫歯になりやすいです。
このため、この第一大臼歯を守るために表面の溝が見えしだいに、予防的に虫歯になりやすい溝の部分を、グラスアイオノマー（虫歯予防効果がある）という白い詰め物で予防的に埋めます。
これにより歯質強化とともに、虫歯になりやすい部分をなくしてあげることができます。
ただ、シーラントは歯の萌出直後に行うことが多く、はがれやすい事と、摩耗に弱いため、定期的な確認と、補修充填が必要になることが多いです。
そのため、3か月に1回程度の確認と、正装指導が必要になります。
- 虫歯菌て？
- 虫歯の原因になる虫歯菌とは、主にストレプトコッカス属の変異種の事です。
形は丸くて自分のみでは動くことも、歯にくっつく事もできません。数もとても少なく、他の口の中の細菌と比べて、本来は弱い菌と言えます。
特徴として砂糖を利用して、歯の表面に住処を作って集まって暮らす事と、強い酸を出して住処に他の細菌が入らないようにする事と言えます。
この集まって強い酸を作る特徴が歯を溶かす原因となります。
-
- 虫歯って？
-
-
虫歯と言われると分かっているようで、一言で正確には説明することは難しい。なぜかと言うと、3つの段階に分かれているからです。
まず一つ目として狭い意味での虫歯。分かりやすく言うと歯の表面に穴が空く状態なのですが、歯が虫歯菌の作る酸に溶かされている事をいいます。
歯の主成分であるアルカリ金属のカルシュウムが酸で酸化カルシュウムに変化する。簡単に言うと金属が錆びてボロボロになる状態です。
2つ目の段階として少し進んだ虫歯。エナメル質を貫通して、象牙質まで達してしまった状態です。中程度の進行した虫歯と言えます。象牙質まで達すると、歯髄内の象牙芽細胞の一部が露出してきます。ここから歯髄内液が流失していきます。
３つ目の段階として進行した虫歯。歯髄の露出部分からの細菌の侵入が始まります。
体内に細菌が入り混んでいる状態で、強い拍動性の痛みを出します。
-
- あまり砂糖を摂らないのに虫歯になる事もあるの？
-
-
砂糖を全く摂取しなければ、理屈上は虫歯にはなりません。でもあまり砂糖を摂らないのに虫歯になったと訴える患者様もいるのも事実です。
では、虫歯菌は砂糖を何に使うのか？
まずは虫歯菌が食べて、排泄物として酸を出す。だけではなくて集まって暮らすための住処を作ります。その材料になるのが砂糖なのです。
そのため虫歯菌は砂糖が無ければ住む場所がなく増える事が出来ません。
でも住処さえ作ってしまうと、砂糖が無くても他の栄養でも生きてはいけるのです。そのため、たまにしか砂糖を摂らなくても、住処をハミガキで除去しなければ他の炭水化物でも虫歯ができてしまう事もあります。
- 歯を白くしたいけど、どうすれば？
- 歯を白くしたい、キレイにしたいとの相談を良く受けます。どれぐらい白くしたいのかと、原因は何かを知る事が大切です。
例えば、すでに治療した詰め物の色の変色が気になったり、前歯に虫歯がある場合は治療により詰めなおせばキレイにできると思います。
他の例では、歯がお茶やタバコの脂で色が気になる程度であれば、歯の専門的なクリーニングでキレイにできると思います。
着色では無く、歯の色そのものをキレイにしたい場合はホワイトニングが可能かと思われます。
- 口の中がしみる。口の中が荒れる。こんな時は？
- 口内炎などが無いのに、口の中全体が荒れてしみることがあります。風邪を引いた時や、口の中を火傷した時などの原因が明らかな場合は様子を見て改善する事もあります。
口の粘膜が荒れる原因として口の乾燥が第一に考えられます。口が渇く原因としてストレス、内服薬の副作用が考えられますので、一度見直してみましょう。
次に見直すのが、ハミガキ粉などの種類です。歯磨き粉の泡だち成分(界面活性剤)は粘膜表面の荒れを引き起こす事も多いため、刺激の少ない泡立たないハミガキ粉に変えるのも重要です。
最後に、糖尿病、肝臓機能、腎機能の低下による口腔粘膜炎のこともありますので定期的な健康診断が必要です。
-
- うがい薬(粘膜の荒れを抑える)
-
-
うがい薬には、イソジンなどの消毒系のうがい薬と、アズノールなどの炎症を抑えるうがい薬があります。
細菌やカビなどによる感染が口の荒れの原因の場合は、消毒系のうがい薬が効果的です。
しかし、口腔乾燥などが原因の口の中の荒れの場合は、消毒系のうがい薬を使用すると、ヒリヒリ感が増したり、ツッパリ感が増したりします。
そのためアズノールを主体とする、消毒ではなく粘膜の荒れを抑えるうがい薬を使用すると効果的です。
使用方法としては、一口分を口に含み１０秒ほどブクブクうがいをします。
その後に、一回吐き出し、少し口の中に残っている状態で終了です。
直後に、水でうがいしてしまうと効果が減ってしますので注意が必要です。
一回に口に含む量は少なくて良いですが、1日に数回は行った方が効果的です。
- 口が渇く。こんな時は？
- 唾液には何もしていない時に口の中を潤す安静時唾液と、食事の時にたくさん出る刺激時唾液の2種類あります。
年齢とともに唾液の出る量は減っていき口は乾きやすくなります。
その中でも安静時唾液の方がストレス、内服薬の影響を受けやすいと言われています。
睡眠薬、抗アレルギー薬、高血圧、利尿薬などを服用している方はかなり乾燥が進みます。この場合は内服薬の種類を変えるか、乾燥に対して保湿剤を使用することになります。
他にもストレス、緊張などが長く続くと口の中の乾燥が続く事もありますのでリラックスも重要です。
食事の時にも唾液が出ない場合は、内服薬の副作用が強いか、シェーグレン症候群などの免疫疾患が考えられますので歯科医院等に相談が必要です。
強い口渇を伴う口腔乾燥の場合は、糖尿病による高血糖なども疑えますので定期的な検診なども大切です。
- 入れ歯がゆるい。はずれる。この場合には作り直す？
- 長く使ってきた入れ歯は噛む部分（人工歯）が磨り減ったり、歯茎が痩せる事で、だんだんゆるく、はずれやすくなっていきます。
先ずは調整をして使えるようにした後で作り直すかの相談をさせて頂きます。
- 口を開けたり、噛むと顎が痛い。それって顎関節症？
- 顎関節症には大きく分けて2種類あります。
まずは顎関節部の痛み。これは頭と顎の間にあるクッションが変形したり、その周囲を包む袋に傷ができることで痛みが出ます。痛みとしては、突き指や腰、膝の関節の痛みと同じです。
次に、顎を動かす筋肉の痛み。咀嚼筋が疲労することで生じる筋肉痛、急な運動により筋肉繊維、その周囲の腱が傷つくことで痛みます。
多くの場合は、無理な口の開閉をしない事で症状は自然と改善します。
ただ、症状が繰り返し起きる。症状が落ち着かない場合には歯科医院に受診してください。
-
- 顎関節治療のマウスピースについて
-
顎関節症の治療に使われる、マウスピースについてですが、正しく使えていない事が多いようです。
まず、何の為に使用するのか？
それは、歯と歯を当てない事を目的に使用します。下顎の位置として、上の歯と下の歯が当たらない位置にぶら下がっている事が理想です。
これが何らかの理由で、食事以外の時に長時間、歯と歯をあててしまうと顎関節症が発症しやすくなります。
この為、歯と歯を当てないようにする目的でマウスピースを使用します。
日中は自分で噛まないように出来る為、意識で管理できない夜間に使用します。
使用する期間は、だいたい3ヶ月を目安に使用します。歯と歯を当てるクセが無くなるまで使用するイメージです。
食事以外の時間に、歯と歯を長く当てるクセが残っていると再発しやすいと言えます。
- 歯がしみる。それって知覚過敏？
- 特に冷たいもので歯がしみる。歯医者さんでは虫歯は無いと言われたけど。
虫歯では無いのに歯がしみる事の原因に知覚過敏があります。
原因には歯の根っこ部分の露出、歯のすり減り、歯ぎしりによる感覚過敏などが考えられます。
歯科医院では、歯の表面に薬品で膜を作る事で症状の軽減を図ることができます。
また、知覚過敏予防の歯磨きペーストなどの商品も紹介できますので相談してください。
- 歯茎の腫れに困ったら。それって歯周病？
- 歯肉が腫れて痛い。が歯が動き始めた。などの症状がある方は、歯周病かもしれません。
子供から大人まで、一番多い口の中のトラブルと言えます。
歯科医院にて、専門的な口の中のお掃除を受ける事で治療できます。
大事なのは、痛みや腫れが落ち着いた後です。
繰り返さないためにも、定期的な口の中のクリーニングを受けましょう。
Copyright よしもと歯科医院 All Rights Reserved.